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        名醫講堂:心血管病患者感染新冠咋辦

        來源:人民日報 時間:2023-01-13 20:27:11 熱度:865

        北京醫院心內科主任醫師  汪 芳


          很多患有心血管疾病的朋友,非常擔心感染新冠病毒后加重病情。有心血管基礎疾病的患者,特別是高血壓、冠心病、心衰以及介入治療后的患者等,做好預防是首要的,如果沒有禁忌癥,應積極接種新冠疫苗。


          心血管疾病患者如果感染了新冠病毒,應該怎么辦?


          首先,不要恐慌。目前新冠病毒奧密克戎變異株引起的感染癥狀相對較輕,積極對癥處理即可。如有持續不適癥狀,要及時到醫院進行檢查治療。


          一些冠心病患者,平時按部就班吃降脂藥、降壓藥或抗血小板藥等,感染之后考慮停服這些藥,“集中精力”對抗新冠病毒。這種做法萬萬不可。人體感染新冠病毒后可能發生血液易凝傾向,對冠心病患者來說,如果突然暫??顾ㄋ幬锏姆?,容易在短時間內形成血栓,誘發心肌梗死;他汀類降脂藥突然停服的話,血脂也會較快升高。


          從目前的臨床經驗看,只有發高燒可能會對少部分心臟病患者的治療產生一定影響,其他治療手段還是比較安全的,像常用的清熱解毒、緩解肌肉酸痛的藥物等,尚未發現與心血管治療藥物合用后的不良反應。


          如果發生感染,冠心病患者可對癥處理新冠感染引起的各種不適。如有發熱癥狀,除了謹慎服用退燒藥之外(比如與其它藥錯開服用,退燒藥應用時從小劑量開始等),還應大量補水,也可以選擇物理降溫;咽部疼痛的話,飲食要避免辛辣刺激的食物,同時用一些含片來緩解不適;如果食欲不振或味覺減退,可以多吃點帶酸味的食物等。日常建議多食新鮮果蔬。


          不少高血壓患者感染新冠病毒后,出現血壓升高的情況,擔心這是病毒攻擊心血管系統導致。實際上,血壓波動原因可能是多方面的,未必與新冠病毒有直接聯系。


          感染新冠病毒后,特別是在急性期時,人體會出現應激反應,心臟搏動增強,進而推升血壓。一般來說渡過急性期以后,這種應激性血壓升高的情況就會逐漸緩解。很多人感染之后表示渾身酸痛、咽痛,甚至難受不能入眠,這些癥狀也是導致高血壓的常見原因。


          最后,還要特別提醒,一旦心血管疾病患者出現明顯的胸悶、胸痛等癥狀,特別是自己不能確定是否因新冠病毒引起,要盡快到醫院就診,切勿拖延。


        (責任編輯:秋彤)

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